Cómo solicitar Community-Based Adult Services (CBAS) (centros de día para adultos con necesidades de salud) en California

Para quién es

CBAS es un beneficio de Medi-Cal que paga por los centros de salud diurnos para adultos. Son programas ambulatorios de día que combinan enfermería, trabajo social, terapia (física, ocupacional y del habla), cuidado personal, comidas y transporte en un solo lugar, por lo general de dos a cinco días por semana. CBAS está diseñado para adultos con condiciones crónicas médicas, cognitivas o de salud mental que, de otro modo, correrían el riesgo de ser internados en un centro de enfermería. El programa permite a las personas mayores quedarse en casa por la noche mientras reciben apoyo médico y social diario, y ofrece un descanso indispensable para los cuidadores familiares. CBAS se entrega a través de los planes de atención administrada de Medi-Cal (o por pago por servicio para algunas poblaciones) en más de 200 centros con licencia en California.

Qué necesitará

• Tarjeta de Medi-Cal o confirmación de solicitud de Medi-Cal
• Expedientes médicos recientes o declaración del médico que documenten afecciones médicas crónicas, cognitivas o de salud mental
• Documentación de la necesidad de ayuda con las actividades diarias
• Identificación del centro CBAS preferido, si lo conoce (la referencia normalmente se hace a través del plan de atención administrada de Medi-Cal)

Dónde solicitar

Qué decir cuando llame

"Hola, llamo para preguntar sobre Community-Based Adult Services (CBAS). Quisiera saber si puedo calificar, qué documentos necesito y si puedo solicitar en línea, por correo, por teléfono o en persona. Entiendo que podría necesitar Tarjeta de Medi-Cal o confirmación de solicitud de Medi-Cal, Expedientes médicos recientes o declaración del médico que documenten afecciones médicas crónicas, cognitivas o de salud mental, Documentación de la necesidad de ayuda con las actividades diarias — ¿se requiere algo más? ¿Cuál es el mejor paso a seguir?"

Consejo: tenga un bolígrafo a mano, pida el nombre de la persona y anote cualquier número de caso o de referencia que le den.

Paso a paso

1. Confirme que está inscrito en Medi-Cal o que tiene una solicitud de Medi-Cal en trámite, ya que CBAS es un beneficio de Medi-Cal.
2. Reúna sus documentos requeridos: su tarjeta de Medi-Cal o la confirmación de su solicitud de Medi-Cal, registros médicos recientes o una declaración de su médico que muestre una condición médica crónica, cognitiva o de salud mental, y documentación de su necesidad de ayuda con las actividades diarias.
3. Si ya tiene en mente un centro preferido de servicios de salud para adultos durante el día de CBAS, anote esa información, ya que puede ser útil cuando se procese su referido.
4. Solicite en línea o llame al Departamento de Servicios de Atención Médica de California al 1-800-541-5555 para iniciar su solicitud de CBAS.
5. Comuníquese con su plan de atención administrada de Medi-Cal después de solicitar, ya que el referido a un centro de CBAS autorizado normalmente se coordina a través de su plan.
6. Complete cualquier evaluación médica de elegibilidad que la agencia o su plan de atención administrada programe. Este paso confirma que usted califica para los servicios de CBAS.

Qué esperar: Después de enviar su solicitud, su plan de atención administrada de Medi-Cal (o el programa de pago por servicio, si aplica a su caso) revisará su elegibilidad médica y coordinará un referido a un centro de CBAS autorizado cerca de usted. Los tiempos de procesamiento varían, así que pregunte a su plan de atención administrada o llame al 1-800-541-5555 para obtener una estimación. Si se aprueba, recibirá servicios de salud para adultos durante el día, como atención de enfermería, terapia, comidas y transporte, normalmente de dos a cinco días por semana en su centro asignado. La elegibilidad para CBAS debe renovarse cada año mediante una reevaluación de sus necesidades médicas, así que esté atento a los avisos de renovación y responda con prontitud para evitar cualquier interrupción de los servicios.

Renovaciones

anual (nueva evaluación de la elegibilidad médica)

Lectura relacionada

• In-Home Supportive Services (IHSS) in the Inland Empire: Who Qualifies and How to Apply · 4 min de lectura