Cómo solicitar Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) (atención médica integral para personas mayores) en Florida

Para quién es

PACE es un programa integral de atención coordinada para personas mayores certificadas como necesitadas de un nivel de atención de hogar de ancianos, pero que desean seguir viviendo en la comunidad. Una sola organización PACE se convierte en su hogar médico completo. Incluye atención primaria, especialistas, atención hospitalaria, recetas, terapia física y ocupacional, dental, visión, audición, salud mental, transporte a citas, comidas y cuidado de día para adultos en un centro PACE. Para personas mayores que tienen Medicare y Medicaid de Florida, PACE reemplaza esos beneficios con un solo programa, sin costo de bolsillo. PACE en Florida lo operan organizaciones sin fines de lucro en áreas de servicio designadas en todo el estado. Los participantes deben tener 55 años o más, vivir dentro del área de servicio de una organización PACE, poder vivir de forma segura en la comunidad al momento de inscribirse y aceptar usar solo proveedores de la red PACE. Para la parte de Medicaid, Florida aplica a PACE su norma financiera de cuidado a largo plazo (ICP). Los ingresos mensuales de hasta $2,982 para una persona ($5,964 para una pareja) y recursos contables de hasta $2,000 ($3,000 para una pareja) son cifras de abril de 2026.

Qué necesitará

• Comprobante de residencia en Florida dentro del área de servicio de una organización PACE
• Comprobante de edad de 55 años o más (licencia de conducir, identificación estatal o acta de nacimiento)
• Tarjeta de Medicare (si está inscrito) y tarjeta de Medicaid de Florida (si está inscrito)
• Expedientes médicos recientes o una declaración de su médico que respalde la necesidad de atención de nivel de centro de enfermería
• Lista de medicamentos actuales y de proveedores

Dónde solicitar

Qué decir cuando llame

"Hola, llamo para preguntar sobre Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE). Quisiera saber si puedo calificar, qué documentos necesito y si puedo solicitar en línea, por correo, por teléfono o en persona. Entiendo que podría necesitar Comprobante de residencia en Florida dentro del área de servicio de una organización PACE, Comprobante de edad de 55 años o más (licencia de conducir, identificación estatal o acta de nacimiento), Tarjeta de Medicare (si está inscrito) y tarjeta de Medicaid de Florida (si está inscrito) — ¿se requiere algo más? ¿Cuál es el mejor paso a seguir?"

Consejo: tenga un bolígrafo a mano, pida el nombre de la persona y anote cualquier número de caso o de referencia que le den.

Paso a paso

1. Confirme que usted vive dentro del área de servicio de una organización PACE en Florida. No todos los condados de Florida tienen un sitio PACE. Llame a la Línea de Ayuda para Personas Mayores de Florida (Florida Elder Helpline) al 1-800-963-5337 o comuníquese con una organización PACE local para verificar su área.
2. Reúna los documentos necesarios: comprobante de residencia en Florida dentro del área de servicio de PACE, comprobante de que tiene 55 años o más (licencia de conducir, identificación estatal o acta de nacimiento), su tarjeta de Medicare (si está inscrito) y su tarjeta de Medicaid de Florida (si está inscrito), registros médicos recientes o una declaración de su médico que respalde la necesidad de atención de nivel de centro de enfermería, y una lista de sus medicamentos y proveedores actuales.
3. Solicite en línea a través del portal oficial de solicitudes de PACE, o llame a la Línea de Ayuda para Personas Mayores de Florida al 1-800-963-5337 para solicitar por teléfono u obtener ayuda para encontrar la organización PACE de su área.
4. Complete la evaluación del nivel de atención de centro de enfermería. Un equipo de atención revisará sus registros médicos y puede realizar una evaluación en persona para certificar que cumple con este requisito.
5. Trabaje con la organización PACE para confirmar su inscripción en Medicaid de Florida. La inscripción en Medicaid es necesaria para la cobertura PACE de $0. El personal puede guiarle en este paso si todavía no está inscrito.
6. Acepte usar proveedores de la red PACE. Al inscribirse, la organización PACE se convierte en su hogar médico completo para atención primaria, especialistas, recetas, terapia, dental, visión, salud mental, transporte, comidas y servicios de día para adultos.

Qué esperar: Después de presentar su solicitud, la organización PACE revisará sus documentos y programará una evaluación del nivel de atención para certificar que necesita atención de nivel de centro de enfermería. Los tiempos de procesamiento varían, así que pida a la organización PACE un cálculo estimado de cuánto puede tardar la inscripción. Una vez inscrito, PACE reemplaza sus beneficios de Medicare y Medicaid de Florida como un programa integrado único sin costo de bolsillo, y toda su atención se coordina a través de su equipo PACE. La inscripción es continua, pero su certificación del nivel de atención de centro de enfermería se revisa anualmente para confirmar que sigue cumpliendo con este requisito. Si sus necesidades o su situación de vivienda cambian, notifique a su organización PACE de inmediato. Nota: este recorrido no puede confirmar su certificación del nivel de atención ni si un sitio PACE atiende su condado exacto. Siempre verifique los detalles de elegibilidad directamente con una organización PACE o con la Línea de Ayuda para Personas Mayores de Florida al 1-800-963-5337. Esto no es asesoría legal ni financiera.

Renovaciones

continuo (reevaluación anual de la certificación de nivel de atención de centro de enfermería)