Cómo solicitar Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) (atención médica integral para personas mayores en su comunidad) en Indiana

Para quién es

PACE es un programa integral de atención médica para personas mayores que necesitan el nivel de atención de un centro de enfermería, pero que desean seguir viviendo en su comunidad. Una sola organización PACE se convierte en su hogar médico completo. Incluye atención primaria, especialistas, atención en el hospital, recetas, terapia física y ocupacional, atención dental, de la vista, del oído y de salud mental, transporte a las citas, comidas y cuidado de adultos durante el día en un centro PACE. Para los residentes de Indiana que tienen Medicare y Medicaid de Indiana, PACE cubre todo esto sin costo de bolsillo. PACE en Indiana es para personas de 55 años o más que necesitan el nivel de atención de un centro de enfermería, viven dentro del área de servicio de una organización PACE y pueden recibir atención de forma segura en la comunidad. Franciscan Senior Health & Wellness opera centros PACE, incluidos Indianapolis/Greenwood, Lafayette, Dyer (condado de Lake) y Michigan City. Los participantes aceptan usar solo proveedores de la red PACE.

Qué necesitará

• Comprobante de residencia en Indiana dentro del área de servicio de una organización PACE
• Comprobante de edad de 55 años o más (licencia de conducir, identificación estatal o acta de nacimiento)
• Tarjeta de Medicare (si está inscrito) y tarjeta de Medicaid de Indiana (si está inscrito)
• Expedientes médicos recientes o una declaración de su médico que respalde la necesidad de atención de nivel de centro de enfermería
• Lista de medicamentos actuales y de proveedores

Dónde solicitar

Paso a paso

1. Confirme que vive dentro del área de servicio de una organización PACE y que tiene 55 años o más. No todos los condados de Indiana tienen un centro PACE, así que comuníquese con una organización PACE, como Franciscan Senior Health & Wellness, para verificar la cobertura en su área.
2. Reúna los documentos necesarios: comprobante de residencia en Indiana dentro de un área de servicio PACE, comprobante de edad de 55 años o más (licencia de conducir, identificación estatal o acta de nacimiento), su tarjeta de Medicare (si está inscrito) y su tarjeta de Medicaid de Indiana (si está inscrito), registros médicos recientes o una declaración de su médico que muestre que necesita atención de nivel de centro de enfermería, y una lista de sus medicamentos y proveedores actuales.
3. Comuníquese con la organización PACE que atiende su área, por ejemplo, Franciscan Senior Health & Wellness, para comenzar el proceso de solicitud y confirmar su elegibilidad, incluida la certificación requerida del nivel de atención de centro de enfermería.
4. Solicite en línea a través del canal oficial de solicitudes de Indiana. La organización PACE o la División de Envejecimiento de la FSSA de Indiana (Indiana FSSA Division of Aging) pueden indicarle la solicitud en línea correcta.
5. Complete las evaluaciones necesarias para certificar su nivel de atención de centro de enfermería. Un equipo de atención revisará sus registros médicos y puede realizar una evaluación en persona.
6. Si todavía no está inscrito en Medicaid de Indiana, pregunte a la organización PACE o a la FSSA sobre la inscripción, ya que se necesita la inscripción en Medicaid para obtener la cobertura PACE sin costo ($0).
7. Después de la aprobación, trabaje con su organización PACE para hacer la transición de su atención. Usted aceptará usar solo proveedores de la red PACE, y la organización PACE será su hogar médico completo.

Qué esperar: Después de enviar su solicitud, la organización PACE y la FSSA de Indiana revisarán sus documentos y realizarán una evaluación del nivel de atención de centro de enfermería. Los tiempos de procesamiento varían, así que pregunte a la organización PACE un estimado de cuánto durará la revisión. Una vez inscrito, toda su atención, incluidos atención primaria, especialistas, recetas, terapia, dental, visión, salud mental, transporte, comidas y servicios para adultos durante el día, se coordina a través de su centro PACE. La inscripción es continua, pero su certificación del nivel de atención de centro de enfermería se vuelve a evaluar cada año para confirmar que todavía cumple ese requisito. Mantenga sus documentos e información médica actualizados para que su reevaluación anual sea sencilla. Nota: este recorrido no es asesoría legal ni financiera.

Renovaciones

continua (nueva evaluación anual de la certificación de nivel de centro de enfermería)