Cómo solicitar PACE — Program of All-Inclusive Care for the Elderly (Michigan) (atención integral para personas mayores)

Para quién es

PACE ofrece toda la atención médica y de apoyo que necesita una persona mayor frágil para seguir viviendo en la comunidad en lugar de un hogar de enfermería: médicos, recetas, terapia, centro de día para adultos, transporte y ayuda en el hogar, coordinados por un solo equipo y, por lo general, sin costo para personas con Medicaid. Para inscribirse, usted debe tener 55 años o más, necesitar un nivel de cuidado de hogar de enfermería, poder vivir con seguridad en la comunidad y vivir en el área de servicio de una organización PACE. Michigan tiene centros PACE en todo el estado.

Qué necesitará

• Comprobante de edad de 55 años o más
• Comprobante de residencia en Michigan dentro de un área de servicio de PACE
• Información de Medicaid/Medicare (la organización PACE le ayuda con la solicitud de Medicaid)

Dónde solicitar

Qué decir cuando llame

"Hola, llamo para preguntar sobre PACE — Program of All-Inclusive Care for the Elderly (Michigan). Quisiera saber si puedo calificar, qué documentos necesito y si puedo solicitar en línea, por correo, por teléfono o en persona. Entiendo que podría necesitar Comprobante de edad de 55 años o más, Comprobante de residencia en Michigan dentro de un área de servicio de PACE, Información de Medicaid/Medicare (la organización PACE le ayuda con la solicitud de Medicaid) — ¿se requiere algo más? ¿Cuál es el mejor paso a seguir?"

Consejo: tenga un bolígrafo a mano, pida el nombre de la persona y anote cualquier número de caso o de referencia que le den.

Paso a paso

1. Confirme que cumple con las reglas básicas de elegibilidad: debe tener 55 años o más, necesitar un nivel de atención de centro de enfermería, vivir de manera segura en la comunidad (no en un centro de enfermería) y vivir dentro del área de servicio de una organización PACE participante en Michigan.
2. Verifique que usted no esté inscrito actualmente en el programa de exención MI Choice ni en un HMO separado, ya que esos programas no se pueden combinar con PACE.
3. Reúna los documentos necesarios: prueba de edad (que demuestre que tiene 55 años o más), prueba de residencia en Michigan dentro de un área de servicio de PACE, y su información de Medicaid y/o Medicare. Si todavía no tiene Medicaid, la organización PACE local le puede ayudar a solicitarlo.
4. Comuníquese con una organización PACE local o con MDHHS para iniciar su solicitud: solicite en línea o llame al 1-800-642-3195 para que lo conecten con el centro PACE adecuado para su área.
5. Complete una evaluación con el equipo de atención de la organización PACE. Ellos revisarán sus necesidades médicas y de cuidado para confirmar que usted califica para un nivel de atención de centro de enfermería y que puede vivir de manera segura en la comunidad.
6. Trabaje con el equipo de PACE para terminar cualquier papeleo pendiente, incluida la inscripción en Medicaid si es necesaria. Las personas con Medicaid normalmente no pagan nada para unirse; quienes no tienen Medicaid pueden tener la opción de pagar de manera privada.
7. Una vez inscrito, planee renovar su participación en PACE cada año. La organización PACE le guiará durante el proceso de renovación cada año.

Qué esperar: Después de presentar su solicitud y completar la evaluación de atención, el equipo de la organización PACE revisará su elegibilidad y coordinará cualquier papeleo de Medicaid que se necesite. Los tiempos de procesamiento varían, así que pida a la organización PACE un estimado de cuánto podría tardar su revisión. Si es aprobado, un solo equipo de atención coordinada administrará todos sus servicios médicos y de apoyo, incluidos médicos, recetas, terapia, cuidado de adultos durante el día, transporte y ayuda en el hogar, para que pueda seguir viviendo en la comunidad. La inscripción debe renovarse cada año; la organización PACE le avisará cuando sea tiempo de renovar. Tenga en cuenta que la disponibilidad de PACE depende de su ubicación específica dentro de Michigan, ya que las áreas de servicio varían según la organización.

Renovaciones

anual