Cómo solicitar PACE — Program of All-Inclusive Care for the Elderly (North Carolina) (atención médica integral para personas mayores frágiles)

Para quién es

PACE ofrece toda la atención médica y de apoyo que una persona mayor frágil necesita para seguir viviendo en su comunidad en lugar de un centro de enfermería. Incluye médicos, recetas, terapia, centro de día para adultos, transporte y ayuda en el hogar. Todo lo coordina un solo equipo. Para unirse, usted debe tener 55 años o más, necesitar el nivel de cuidado de un centro de enfermería, vivir en el área de servicio de una organización PACE y poder vivir de forma segura en la comunidad. Carolina del Norte tiene 11 organizaciones PACE que operan en 14 ubicaciones.

Qué necesitará

• Comprobante de edad de 55 años o más
• Comprobante de residencia dentro de un área de servicio de PACE
• Información de Medicaid/Medicare (la organización PACE le ayuda con la solicitud)

Dónde solicitar

Qué decir cuando llame

"Hola, llamo para preguntar sobre PACE — Program of All-Inclusive Care for the Elderly (North Carolina). Quisiera saber si puedo calificar, qué documentos necesito y si puedo solicitar en línea, por correo, por teléfono o en persona. Entiendo que podría necesitar Comprobante de edad de 55 años o más, Comprobante de residencia dentro de un área de servicio de PACE, Información de Medicaid/Medicare (la organización PACE le ayuda con la solicitud) — ¿se requiere algo más? ¿Cuál es el mejor paso a seguir?"

Consejo: tenga un bolígrafo a mano, pida el nombre de la persona y anote cualquier número de caso o de referencia que le den.

Paso a paso

1. Verifique que cumple los requisitos básicos: tiene 55 años o más, necesita un nivel de atención de centro de enfermería, puede vivir de forma segura en la comunidad y vive dentro del área de servicio de una organización PACE participante. Tenga en cuenta que PACE no está disponible en todo el estado: 11 organizaciones atienden 14 ubicaciones en Carolina del Norte.
2. Reúna sus documentos requeridos: comprobante de edad (que muestre que tiene 55 años o más), comprobante de residencia dentro de un área de servicio de PACE y cualquier información de Medicaid o Medicare que tenga. La organización PACE local puede ayudarle con la solicitud de Medicaid o Medicare si es necesario.
3. Comuníquese con una organización PACE local para confirmar que atiende su área y para iniciar el proceso de inscripción. Puede encontrar y contactar a una organización PACE llamando a la línea estatal al 1-888-245-0179 o solicitando en línea.
4. Complete la evaluación de inscripción. Un equipo de atención de PACE revisará su salud y sus necesidades de atención para confirmar que cumple el requisito de nivel de atención de centro de enfermería y que puede vivir de forma segura en la comunidad.
5. Envíe su solicitud y todos los documentos requeridos a través de la organización PACE. El personal le guiará en cada paso, incluido cualquier trámite de Medicaid.
6. Pregunte a la organización PACE sobre los próximos pasos y cuánto tiempo puede tardar el procesamiento. Los plazos varían, así que solicite un estimado directamente a la organización.
7. Planee renovar su inscripción cada año. Mantenga sus documentos y su información de contacto actualizados para que el proceso de renovación sea sencillo.

Qué esperar: Después de enviar su solicitud, el equipo de atención de la organización PACE revisará su elegibilidad y coordinará cualquier trámite necesario de Medicaid o Medicare. Los tiempos de procesamiento varían, así que pida a la organización un estimado. Si se aprueba, toda su atención médica y de apoyo, incluidos médicos, recetas, terapia, cuidado de día para adultos, transporte y ayuda en el hogar, será coordinada por un solo equipo de PACE. Tenga en cuenta que debe usar proveedores de la red de PACE para los servicios cubiertos. Las personas con Medicaid generalmente no pagan nada de su bolsillo; quienes tienen solo Medicare, o ni Medicaid ni Medicare, pueden tener un costo privado. La inscripción se renueva cada año, así que esté atento a los avisos de renovación y responda pronto para evitar cualquier interrupción de la cobertura.

Renovaciones

anual