Cómo solicitar Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) (programa de atención integral para personas mayores) en Nueva Jersey

Para quién es

PACE es un programa de atención integral y coordinada para personas mayores que cumplen con la necesidad de atención de nivel de asilo de ancianos, pero que desean seguir viviendo en la comunidad. Una sola organización PACE se convierte en el hogar médico completo del participante: atención primaria, especialistas, atención hospitalaria, recetas, terapia física y ocupacional, atención dental, de la vista, del oído y de salud mental, transporte a las citas, comidas y cuidado de adultos durante el día en un centro PACE. Para los residentes de Nueva Jersey que tienen Medicare y Medicaid, PACE cubre todo sin costo de bolsillo. Las personas sin Medicaid pueden inscribirse pagando una prima mensual o de forma privada. A partir de enero de 2026, Nueva Jersey amplió PACE para atender a residentes de los 21 condados. PACE es para personas de 55 años o más que cumplan con los requisitos clínicos (nivel de atención de asilo de ancianos), que vivan dentro del área de servicio de una organización PACE y que puedan recibir atención segura en la comunidad. Los participantes aceptan usar solo proveedores de la red PACE.

Qué necesitará

• Prueba de residencia en Nueva Jersey dentro del área de servicio de una organización PACE
• Comprobante de edad de 55 años o más (licencia de conducir, identificación estatal o acta de nacimiento)
• Tarjeta de Medicare (si está inscrito) y tarjeta de Medicaid de Nueva Jersey (si está inscrito)
• Expedientes médicos recientes o una declaración de su médico que respalde la necesidad de atención de nivel de centro de enfermería
• Lista de medicamentos actuales y de proveedores

Dónde solicitar

Qué decir cuando llame

"Hola, llamo para preguntar sobre Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE). Quisiera saber si puedo calificar, qué documentos necesito y si puedo solicitar en línea, por correo, por teléfono o en persona. Entiendo que podría necesitar Prueba de residencia en Nueva Jersey dentro del área de servicio de una organización PACE, Comprobante de edad de 55 años o más (licencia de conducir, identificación estatal o acta de nacimiento), Tarjeta de Medicare (si está inscrito) y tarjeta de Medicaid de Nueva Jersey (si está inscrito) — ¿se requiere algo más? ¿Cuál es el mejor paso a seguir?"

Consejo: tenga un bolígrafo a mano, pida el nombre de la persona y anote cualquier número de caso o de referencia que le den.

Paso a paso

1. Confirme los requisitos básicos de elegibilidad antes de solicitar. Debe tener 55 años o más, vivir dentro del área de servicio de una organización PACE en Nueva Jersey y estar certificado como necesitado de un nivel de atención de centro de enfermería. También debe poder vivir de manera segura en la comunidad y aceptar usar proveedores de la red PACE.
2. Reúna los documentos requeridos. Reúna comprobante de residencia en Nueva Jersey dentro de un área de servicio PACE, comprobante de edad de 55 años o más (licencia de conducir, identificación estatal o acta de nacimiento), su tarjeta de Medicare (si está inscrito), su tarjeta de Medicaid de Nueva Jersey (si está inscrito), registros médicos recientes o una declaración de su médico que respalde la necesidad de atención de nivel de centro de enfermería, y una lista de sus medicamentos y proveedores actuales.
3. Comuníquese con su Aging and Disability Resource Connection (ADRC) del condado para iniciar el proceso. Llame al 1-800-792-8820 o solicite en línea. El personal puede confirmar si una organización PACE atiende su área específica y guiarlo en los siguientes pasos.
4. Complete una evaluación clínica. Un equipo PACE revisará sus registros médicos y realizará una evaluación en persona para confirmar que cumple con el requisito de nivel de atención de centro de enfermería. Este paso es obligatorio para la inscripción.
5. Confirme la inscripción en Medicaid de Nueva Jersey. La inscripción en Medicaid es necesaria para la cobertura PACE sin costo ($0). Si todavía no está inscrito en Medicaid, pregunte al ADRC o al personal de PACE cómo solicitarlo.
6. Inscríbase en su organización PACE local. Una vez completada la evaluación clínica y confirmada su elegibilidad, firmará un acuerdo de inscripción y comenzará a recibir atención en su centro PACE.

Qué esperar: Después de presentar su solicitud y completar la evaluación clínica, la organización PACE revisará su elegibilidad y le comunicará una decisión. Los tiempos de procesamiento varían, así que pida a la agencia un estimado cuando solicite. Si usted se inscribe, la organización PACE se convierte en su hogar médico completo. Cubre atención primaria, especialistas, recetas, terapia, dental, visión, salud mental, transporte, comidas y servicios para adultos durante el día. La inscripción es continua, pero su certificación de nivel de atención de centro de enfermería se reevalúa cada año para confirmar que sigue calificando. Mantenga sus documentos e información médica actualizados para apoyar esa revisión anual. Tenga en cuenta que este recorrido no puede confirmar su elegibilidad clínica ni si un centro PACE atiende su dirección exacta. Comuníquese con el ADRC al 1-800-792-8820 para verificar ambos puntos. Esto no es asesoría legal ni financiera.

Renovaciones

continuo (reevaluación anual del nivel de atención de asilo de ancianos)