Cómo solicitar EPIC — Elderly Pharmaceutical Insurance Coverage (medicamentos recetados para personas mayores de Nueva York) en Nueva York

Para quién es

EPIC es un programa del estado de Nueva York. Ayuda a más de 325,000 personas mayores de 65 años con ingresos limitados a pagar los costos de medicamentos de Medicare Parte D que usted paga de su bolsillo. Hay dos planes: (1) PLAN DE CUOTA para ingresos de hasta $20,000 para una persona soltera o $26,000 para una pareja casada. Tiene una cuota anual modesta y los copagos más bajos; (2) PLAN DE DEDUCIBLE para ingresos de $20,001 a $75,000 para una persona soltera o de $26,001 a $100,000 para una pareja casada. Usted debe cubrir primero el deducible anual. EPIC también ayuda a pagar las primas de Medicare Parte D para ingresos de hasta $23,000 para una persona soltera o $29,000 para una pareja casada. Se requiere estar inscrito en Medicare Parte D o ser elegible para hacerlo. No puede inscribirse en EPIC si tiene Medicaid. Solicite en health.ny.gov/health_care/epic o llame al 800-332-3742.

Qué necesitará

• Comprobante de edad de 65 años o más
• Comprobante de residencia en Nueva York
• Comprobante de todos los ingresos del hogar
• Inscripción en un plan de Medicare Parte D (o elegibilidad)
• Tarjeta del Seguro Social

Dónde solicitar

Qué decir cuando llame

"Hola, llamo para preguntar sobre EPIC — Elderly Pharmaceutical Insurance Coverage. Quisiera saber si puedo calificar, qué documentos necesito y si puedo solicitar en línea, por correo, por teléfono o en persona. Entiendo que podría necesitar Comprobante de edad de 65 años o más, Comprobante de residencia en Nueva York, Comprobante de todos los ingresos del hogar — ¿se requiere algo más? ¿Cuál es el mejor paso a seguir?"

Consejo: tenga un bolígrafo a mano, pida el nombre de la persona y anote cualquier número de caso o de referencia que le den.

Paso a paso

1. Confirme que cumple con los requisitos básicos: usted debe tener 65 años o más, vivir en el estado de Nueva York, estar inscrito en Medicare Parte D (o ser elegible para ella) y NO estar inscrito en Medicaid.
2. Reúna los documentos que necesita: prueba de que tiene 65 años o más, prueba de residencia en Nueva York, prueba de todos los ingresos del hogar, la información de su inscripción en el plan de Medicare Parte D (o prueba de elegibilidad) y su tarjeta del Seguro Social.
3. Elija cómo solicitar: solicite en línea a través del sitio web del Programa EPIC del Departamento de Salud del Estado de Nueva York, o llame directamente al Programa EPIC al 800-332-3742 para solicitar por teléfono.
4. Complete la solicitud con su información personal, los detalles de los ingresos del hogar y la información de su inscripción en Medicare Parte D, y envíe todos los documentos requeridos.
5. Guarde una copia de su solicitud completa y de cualquier confirmación que reciba para sus registros.

Qué esperar: Después de enviar su solicitud, el Programa EPIC del Departamento de Salud del Estado de Nueva York revisará su información y sus documentos. Los tiempos de procesamiento varían. Si tiene preguntas sobre el estado de su solicitud, comuníquese con el Programa EPIC al 800-332-3742. Si se aprueba, usted quedará en el Plan de Cuotas o en el Plan de Deducibles, según sus ingresos del hogar. La cobertura de EPIC debe renovarse cada año, así que esté atento a los avisos de renovación y responda pronto para evitar un lapso en la cobertura. Tenga en cuenta que EPIC está diseñado para personas mayores que no reciben Medicaid; no es compatible con la inscripción en Medicaid. EPIC tiene límites de ingresos más altos que muchos otros programas estatales de medicamentos recetados, así que se recomienda solicitarlo incluso si usted tiene ingresos medianos y podría no calificar en otros programas.

Renovaciones

anual