Cómo solicitar VA Health Care (atención médica para veteranos en centros del VA)

Para quién es

VA Health Care cubre atención primaria, atención especializada, salud mental, estancias en hospital, recetas y servicios preventivos. Esto incluye la red nacional de centros médicos del VA y clínicas ambulatorias comunitarias. La mayoría de los veteranos con una baja que no sea deshonrosa pueden inscribirse. Después de la inscripción, VA asigna al veterano un Grupo de Prioridad (del 1 al 8). Esta asignación depende de su calificación de discapacidad relacionada con el servicio, de circunstancias especiales (ex prisionero de guerra, Corazón Púrpura, discapacidad catastrófica) y de sus ingresos en relación con el umbral de la prueba de recursos geográficos. Los Grupos de Prioridad del 1 al 5 reciben la mayor parte de la atención sin costo. Los grupos de mayor prioridad pagan copagos, que siguen siendo muy inferiores a los costos compartidos típicos de Medicare y de seguros privados. VA Health Care no reemplaza a Medicare para la mayoría de los veteranos mayores. La mayoría se inscribe en ambos. Sin embargo, puede reducir mucho los gastos de bolsillo por la atención recibida en instalaciones del VA, sobre todo en recetas, que cuestan de $0 a $11 por surtido. Los copagos típicos de Medicare Parte D son más altos.

Qué necesitará

• Papeles de baja (DD-214, NGB-22 o equivalente) que muestren el carácter del servicio
• Tarjeta del Seguro Social
• Declaración de impuestos federal más reciente o una carta reciente de concesión del Seguro Social (se usa para asignar un Grupo de Prioridad; no se usa para determinar la elegibilidad básica)
• Tarjetas de seguro de cualquier otra cobertura (Medicare, Medicaid, plan del empleador). VA cobra a estos seguros la atención no relacionada con el servicio militar.
• Identificación con foto

Dónde solicitar

Qué decir cuando llame

"Hola, llamo para preguntar sobre VA Health Care. Quisiera saber si puedo calificar, qué documentos necesito y si puedo solicitar en línea, por correo, por teléfono o en persona. Entiendo que podría necesitar Papeles de baja (DD-214, NGB-22 o equivalente) que muestren el carácter del servicio, Tarjeta del Seguro Social, Declaración de impuestos federal más reciente o una carta reciente de concesión del Seguro Social (se usa para asignar un Grupo de Prioridad; no se usa para determinar la elegibilidad básica) — ¿se requiere algo más? ¿Cuál es el mejor paso a seguir?"

Consejo: tenga un bolígrafo a mano, pida el nombre de la persona y anote cualquier número de caso o de referencia que le den.

Paso a paso

1. Reúna los documentos necesarios: papeles de baja (DD-214, NGB-22 o equivalente) que muestren el carácter del servicio, su tarjeta del Seguro Social, su declaración federal de impuestos más reciente o una carta reciente de concesión del Seguro Social, tarjetas de seguro de cualquier otra cobertura (como Medicare, Medicaid o un plan de empleador), y una identificación con foto.
2. Verifique que su baja no haya sido deshonrosa, ya que este es el requisito básico de elegibilidad para la inscripción en VA Health Care.
3. Elija cómo solicitar: complete la solicitud en línea o llame a la VA al 1-877-222-8387 para solicitar por teléfono.
4. Envíe su solicitud junto con sus documentos por el medio que eligió.
5. Después de inscribirse, esté atento a un aviso de la VA que le asigne su Grupo de Prioridad (del 1 al 8), que se basa en su calificación de discapacidad relacionada con el servicio, circunstancias especiales y sus ingresos en relación con el umbral de la prueba de medios geográfica de la VA.
6. Informe sus ingresos a la VA cada año para mantener actualizada la asignación de su Grupo de Prioridad. La inscripción en sí no necesita renovarse cada año.

Qué esperar: Después de enviar su solicitud, la VA revisará su información y le asignará un Grupo de Prioridad. Los tiempos de procesamiento varían, así que comuníquese con la VA al 1-877-222-8387 si necesita un estimado. Una vez inscrito, puede recibir atención primaria, atención especializada, servicios de salud mental, hospitalizaciones, recetas y servicios preventivos en centros médicos de la VA y clínicas ambulatorias comunitarias. Los veteranos de los Grupos de Prioridad 1 al 5 reciben la mayor parte de la atención sin costo; los de grupos más altos pagan copagos que siguen siendo muy inferiores a los costos compartidos típicos de Medicare o de seguros privados. La inscripción no vence, pero deberá informar sus ingresos a la VA cada año para que su Grupo de Prioridad esté actualizado. Si también tiene Medicare u otro seguro, tenga a mano esas tarjetas: la VA puede facturarlos por atención que no esté relacionada con una condición relacionada con el servicio.

Renovaciones

continua (no requiere reinscripción anual; los ingresos se informan cada año para mantener actualizado el Grupo de Prioridad)

Lectura relacionada

• Caregiver Pay and Social Security Benefits for Families · 4 min de lectura
• Long-Term Care: Options and How to Pay for It · 4 min de lectura
• Senior Benefits You May Be Missing — Health, Housing & More · 5 min de lectura