Cómo solicitar Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) (atención médica integral para personas mayores con Medicare y Medicaid) en Illinois

Para quién es

PACE es un programa integral de atención médica para personas mayores que necesitan el nivel de atención de un hogar de ancianos, pero que quieren seguir viviendo en la comunidad. Una sola organización PACE se convierte en su centro médico completo. Incluye atención primaria, especialistas, atención hospitalaria, recetas, terapia física y ocupacional, atención dental, de la vista, del oído y de salud mental, transporte a las citas, comidas y servicios de día para adultos en un centro PACE. Para los residentes de Illinois que tienen Medicare y Medicaid, PACE cubre todo esto sin costo de bolsillo. Illinois lanzó PACE en 2024. Las organizaciones designadas por HFS, por región, son: Kinship PACE of Illinois y Lawndale Christian Health Center (lado oeste de Chicago); Habitat Health at Annie's Place y Esperanza Health Centers (lado sur de Chicago); BoldAge PACE Illinois (sur del condado de Cook); OSF HealthCare (área de Peoria); y Habitat Health at Stella's Place (East St. Louis / Metro-East). Cada una atiende una lista específica de códigos ZIP. PACE es para personas de 55 años o más que necesitan el nivel de atención de un centro de enfermería, viven dentro del área de servicio de una organización PACE y pueden recibir atención de forma segura en la comunidad. Los participantes aceptan usar solo proveedores de la red PACE.

Qué necesitará

• Comprobante de residencia en Illinois dentro del área de servicio de una organización PACE
• Comprobante de edad de 55 años o más (licencia de conducir, identificación estatal o acta de nacimiento)
• Tarjeta de Medicare (si está inscrito) y tarjeta de Medicaid de Illinois (si está inscrito)
• Expedientes médicos recientes o una declaración de su médico que respalde la necesidad de atención de nivel de centro de enfermería
• Lista de medicamentos actuales y de proveedores

Dónde solicitar

Paso a paso

1. Reúna pruebas de que usted vive en Illinois dentro del área de servicio de una organización PACE.
2. Reúna prueba de que tiene 55 años o más, como una licencia de conducir, una identificación estatal o un acta de nacimiento.
3. Reúna su tarjeta de Medicare si está inscrito, su tarjeta de Medicaid de Illinois si está inscrito, historiales médicos recientes o una declaración de su médico que demuestre que necesita el nivel de atención de centro de enfermería, y una lista de sus medicamentos actuales y de sus proveedores.
4. Solicite PACE en Illinois en línea.
5. Cumpla con las solicitudes de seguimiento de la organización PACE y entregue los registros necesarios para revisar su necesidad de nivel de atención y su área de servicio.
6. Revise las reglas del programa antes de la inscripción. Usted debe vivir en el área de servicio, estar certificado como necesitado del nivel de atención de centro de enfermería y aceptar usar solo proveedores de la red PACE.
7. Si desea PACE sin costo de bolsillo, asegúrese de estar inscrito en Medicaid de Illinois. Las áreas de servicio son limitadas, y es posible que deba verificar qué organización PACE designada atiende su código postal.

Qué esperar: Después de que usted solicite, la organización PACE revisará sus documentos y verificará si usted vive en su área de servicio y cumple con el requisito de nivel de atención de centro de enfermería. Los tiempos de procesamiento varían, así que pida a la agencia o a la organización PACE un estimado. Si se inscribe, usará la organización PACE como su hogar médico completo. PACE es un programa continuo, pero su certificación de nivel de atención de centro de enfermería debe reevaluarse cada año.

Renovaciones

continua (nueva evaluación anual de la certificación de nivel de centro de enfermería)