Cómo solicitar Family Care & IRIS (Long-Term Care Programs) — Wisconsin (programas de atención a largo plazo en casa de Medicaid)

Para quién es

Family Care e IRIS son los programas de atención a largo plazo de Medicaid de Wisconsin. Pagan ayuda en el hogar: cuidado personal, quehaceres, comidas a domicilio, equipo y respiro, para que las personas mayores frágiles y los adultos con discapacidades puedan evitar los hogares de ancianos. IRIS es la opción autodirigida: usted maneja su propio presupuesto y a sus trabajadores. La elegibilidad requiere una evaluación funcional (nivel de atención de un hogar de ancianos) y las reglas financieras de Medicaid. La inscripción comienza en el Centro de Recursos para el Envejecimiento y la Discapacidad (ADRC) del condado.

Qué necesitará

• Evaluación funcional de cuidado a largo plazo (organizada por la ADRC)
• Comprobante de elegibilidad financiera para Medicaid

Dónde solicitar

Qué decir cuando llame

"Hola, llamo para preguntar sobre Family Care & IRIS (Long-Term Care Programs) — Wisconsin. Quisiera saber si puedo calificar, qué documentos necesito y si puedo solicitar en línea, por correo, por teléfono o en persona. Entiendo que podría necesitar Evaluación funcional de cuidado a largo plazo (organizada por la ADRC), Comprobante de elegibilidad financiera para Medicaid — ¿se requiere algo más? ¿Cuál es el mejor paso a seguir?"

Consejo: tenga un bolígrafo a mano, pida el nombre de la persona y anote cualquier número de caso o de referencia que le den.

Paso a paso

1. Comuníquese con su Centro Local de Recursos para Personas con Discapacidad y Envejecimiento (ADRC) por teléfono al 1-844-947-2372 o en línea para iniciar el proceso de inscripción.
2. Complete una evaluación funcional de cuidado a largo plazo coordinada por el ADRC. Esta evaluación verifica si usted necesita un nivel de cuidado como el de un hogar de ancianos.
3. Reúna su documentación de elegibilidad financiera de Medicaid, como comprobantes de ingresos y recursos, para que la agencia de mantenimiento de ingresos pueda determinar su elegibilidad financiera.
4. Envíe su información financiera de Medicaid a la agencia de mantenimiento de ingresos según le indique el ADRC.
5. Trabaje con el ADRC para elegir entre Family Care (una opción de atención administrada) e IRIS (la opción autodirigida, en la que usted administra su propio presupuesto y a sus trabajadores).
6. Complete cualquier paso de inscripción restante según le indiquen el ADRC y el programa que usted elija.

Qué esperar: Después de enviar su evaluación funcional y su documentación financiera, tanto el ADRC como la agencia de mantenimiento de ingresos revisarán su elegibilidad. Los tiempos de procesamiento varían, así que pida al ADRC un cálculo de cuánto puede durar la revisión. Si es aprobado, quedará inscrito en Family Care o en IRIS y podrá empezar a recibir servicios cubiertos, como cuidado personal, comidas entregadas a domicilio, quehaceres, equipo o respiro, para ayudarle a seguir viviendo en su hogar. Tenga en cuenta que la elegibilidad requiere tanto un resultado calificado en la evaluación funcional como la aprobación financiera de Medicaid, así que ambos requisitos deben confirmarse antes de completar la inscripción. Una vez inscrito, su elegibilidad se revisa cada año, así que esté atento a los avisos de renovación y responda de inmediato para evitar cualquier interrupción en su cobertura.

Renovaciones

anual